生酮为什么推荐甜菜碱而不是吃肉吃胆碱?

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饮食绝不是非此即彼,任何一种饮食都绝不可能适合所有人,过激的饮食适用于过激的身体,平衡的饮食适合平衡的身体。不管你喜欢地中海饮食还是原始饮食,又或者想当个小酮体,最重要的是开始前的身体评估。

典型的生酮饮食或原始饮食中都含有相对丰富的蛋白质和脂肪,胆碱的来源无疑是充足的,但甜菜碱却会因此减少。地中海饮食属于一个相对平衡的模式,胆碱和甜菜碱都适量。你身体需要胆碱多一些还是甜菜碱多一些,其实都取决于你基因的需求,而不是一味地跟风。

可能稍微懂点生物化学的人都知道,甜菜碱在体内可以经由胆碱代谢而来,而这个代谢的场所在线粒体。当然,这是正确的。不管是补充胆碱还是甜菜碱,都可以提升血液中甜菜碱的含量。

这么看,似乎甜菜碱很多余啊?有胆碱就够了!然而,事实没有那么简单。我推荐补充甜菜碱而不是胆碱的原因很简单,因为胆碱过量有风险,而甜菜碱相对安全得多。

你可能不知道,胆碱在肠道微生物的作用下会被代谢成三甲胺Trimethylamine N-oxide (TMAO),而甜菜碱在体内经代谢后也会产生少量的三甲胺。众所周知,过量的三甲胺是有毒的。

2017年1月,美国国家癌症研究所的研究人员发表的一篇论文里讲述到:高血清胆碱浓度与男性结直肠癌的风险增加相关(约3倍),但与甜菜碱和血清三甲胺不相关[1]。这和其他研究中指出的红肉摄入过量与结直肠癌风险增加的结论是一致的。

另外,如果你知道甜菜碱的化学结构就会知道它带有3个甲基(学名叫三甲基甘氨酸),所以除了S-腺苷甲硫氨酸(SAMe)外,甜菜碱是体内最重要的甲基供体。

关键是,关于降低同型半胱氨酸的临床试验中,甜菜碱显示的效力是最为有效的[2],而用胆碱干预同型半胱氨酸的文献却很少。

在实践中,我也观察到一些采用生酮饮食的人,同型半胱氨酸会因此增高,所以一般我在推荐生酮的时候都会给他配上支持血同代谢的叶酸、B12和甜菜碱。

而且,在美国现有的功能医学处方营养素产品中,用于支持甲基化代谢的产品均配的是B6、B12、甲基叶酸和甜菜碱,又或者是SAMe,而不会含有胆碱的成分。

因为生酮饮食或原始饮食的蛋氨酸来源确实增加了,如果你的叶酸代谢基因有缺陷,同型半胱氨酸是肯定是会偏高的,不信就去医院查。(<6最好,>10就有干预价值)此时,不管你是吃肉还是补充胆碱均是无效的,能救你的只有甜菜碱和甲基叶酸。

最后,想和你聊聊思维方式的问题。

不知道你有没有想过,为什么生酮饮食对神经系统疾病有特效?什么癫痫、老年痴呆的,这个和胆碱摄入增加是有很大关系的,当然,这只是其中一方面。

但是,不知道你又有没有想过,将力量集中在某一点的同时,其他点的力量就会被削弱呢?任何饮食,利弊往往都是同时存在的,生酮有它的好,却也有它的弊。所以我在推荐生酮的时候,一般就会要求用营养补充剂,不用的话我就不做指导了,因为我没法帮你排除掉那些风险。

很多人按中国居民膳平衡膳食指南去吃,身体很多问题没有改善,这是再正常不过的现象了。因为它都说明了是居民平衡膳食了,它适用于没有疾病的健康人群,是一个在平衡态下保持平衡的饮食。

如果你有疾病,你就不得不利用一个偏性的饮食先去纠正身体的不平衡(例如生酮),等身体到达新的平衡时,就可以重新采取平衡的饮食。相对来说,地中海饮食会相对中性,相对平衡。

但是,如果你身体由于基因的问题而无法改变一些事实(例如麸质过敏,例如叶酸代谢基因MTHFR突变),那么,你可能需要一辈子都依赖某些偏性饮食和营养补充剂。此时,这种偏性饮食和营养补充剂对你的基因而言,刚好就是一个互补。所以这种饮食在别人眼里是偏性饮食,但对你而言却是平衡饮食。

希望大家看待饮食要开放,但也要慎重,不能只知其一却不知其二。我拥抱所有的饮食模式,但我不会强硬要你执行某种饮食,我只从你的身体需求角度给你建议当下最合适的饮食模式。

包括营养补充也是同样的道理。不可能有所谓的套餐,只有定制,毕竟你是独一无二的你。

最后附上很讨厌很烦人的生化代谢图,感兴趣的可以看看。

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